Ему почти сто лет. Он родился, когда еще не было современной медицины. В детстве пас баранов в засухе, ловил лягушек и устраивал импровизированную лабораторию в степи, а потом стал первым нейрохирургом страны и открыл отделение, где спасали тех, кого считали безнадежными.

Через его руки проходили не только рядовые граждане, но и люди, чьи имена знает вся страна — Кошкарбаев, Тлендиев, Калдаяков. За его плечами и тыл второй мировой, и операции без наркоза, и сотни спасенных, а также целая школа учеников по всему Казахстану.

The Village Казахстан поговорил с профессором Тендиком Изаковым.

Дисклеймер: Редакция может не разделять все позиции героев интервью.

Текст Данияр Бейсембаев
Редактура Султан Темирхан

 

О детстве

Я родился в Карагандинской области, в городе Каркаралинске, 8 марта 1927 года. В некоторых СМИ указано, что я родился в 1934 году, но это неверно. Тогда мой возраст специально занизили, чтобы оставить меня в тылу.

Каркаралинск — древний город. Там я воспитывался в детском учреждении, куда привозили детей из разных регионов: из Москвы, Казани и других мест. Нам тогда было по пять–восемь лет. Мы жили там, нас кормили, лечили, обеспечивали всем необходимым.

Когда началась война, я уже с семилетнего возраста оказался в колхозе. В таком возрасте мы работали наравне со взрослыми. Война тогда заставила всех рано повзрослеть.

В годы войны в колхозе почти никого не осталось — всех забрали на фронт. Нужно было кому-то ухаживать за скотом: за баранами, коровами, готовить сено. Поэтому нас, четверых мальчиков, оставили вместе с 12 стариками. Остались также женщины, чтобы приглядывать за хозяйством. Из мужчин, которых забрали на войну, никто не вернулся.

В 1945 году, когда война закончилась, в Каркаралинске отметили победу. Нас наградили: у меня есть медаль №1 с изображением профиля Сталина. В общей сложности у меня 12 медалей и один орден.

 

 

О выборе медицины

Когда я пас баранов, стояла засуха, дождя не было. Однажды я поймал лягушку и устроил для себя маленькую лабораторию. Наверное, именно с этого и начался мой интерес к медицине.

Позже открылся Карагандинский медицинский институт. Я проучился там шесть лет. Среди преподавателей была академик Дина Лазаревна Цирлина. Она была заведующей кафедрой общей хирургии и порекомендовала мне поехать в Алма-Ату, где в 1964 году впервые открывалось отделение нейрохирургии. Я отправился туда и продолжил обучение.

Свою первую операцию я провел в Темиртау. В Карагандинской области тогда не хватало местных специалистов, поэтому приезжали врачи из Москвы и Киева. Я работал вместе с ними и многому у них научился. Я хорошо изучил анатомию головного мозга, спинного мозга и скелета в целом — уделял этому особое внимание. Без глубоких знаний анатомии невозможно стать хорошим врачом.

По рекомендации профессора из Ленинградской военно-медицинской академии вместе с министром здравоохранения мы открыли в Алма-Ате инсультное отделение, которого ранее не существовало, а также организовали нейроваскулярную лабораторию. Я также открыл нейрохирургическое отделение на 75 коек. 

Среди казахов я был одним из первых, кто стал нейрохирургом. До этого в этой области работали в основном специалисты других национальностей: немцы, русские, евреи и другие. Я одним из первых начал заниматься развитием нейрохирургии и научной работой в этой области.

 

 

О лечении невралгии

Невралгия тройничного нерва — это заболевание чувствительного нерва, который идет от ствола мозга и обеспечивает чувствительность лица, зубов и ротовой полости. При воспалении этого нерва у человека возникает сильная боль, которую пациенты часто описывают как удар электрического тока или молнии. Люди при этом очень страдают: они не могут нормально есть, разговаривать, иногда даже не могут умываться и выполнять обычные бытовые действия.

Я занимался лечением этого заболевания, хотя в то время в литературе почти не было эффективных методов. Немецкие специалисты предлагали определенные подходы, но они не получили широкого развития. 

Позже я проходил обучение и стажировку в Саратове, в России, где занимались лечением невралгии тройничного нерва. Там я пробыл 29 дней. Они оперировали под наркозом, а я проводил операции без наркоза. Это давало важное преимущество: при операции сохранялась обратная связь с пациентом, он мог подсказывать, где именно возникает боль и как изменяется состояние. При наркозе такой обратной связи нет.

Иногда боль может проявляться не только как боль, но и как зуд, который также относится к разновидностям болевых ощущений. В документальном фильме «Нейрохирург» есть записи этих операций, где все это показано.

 

 

О клинической практике и методе

В Алматы я собрал материал по 60 пациентам. Ко мне приезжали больные со всего Казахстана, и я их оперировал. Операции проводились быстро и с учетом анатомических и физиологических особенностей, то есть максимально безопасно и обоснованно с медицинской точки зрения.

Многие пациенты были в тяжелом состоянии и сильно страдали. После лечения они выражали благодарность. Самому молодому пациенту было 14 лет, остальные были пожилыми, многие уже без зубов и в тяжелом состоянии.

Сколько операций я провел за свою жизнь, точно сказать невозможно. Примерно, когда я приехал в Астану в 2006 году, я уже выполнил около 500 операций, в основном по поводу грыжи позвоночника. Её я проводил по своему методу.

Раньше я обучал студентов операциям с использованием скальпеля, как это было принято. Сейчас применяются другие методы. У меня есть специальные длинные иглы российского производства, около 10 сантиметров. Они подбираются в зависимости от телосложения пациента: для худых и для полных используются разные варианты.

 

 

О методике лечения боли

Мой метод известен пациентам в Алматы и в других больницах. Обычно там сначала проводят анализы, рентгенографию и другие исследования. Я же в первую очередь определяю уровень болевого синдрома с помощью беседы с пациентом и клинического осмотра: объясняю, как будет проходить процедура.

Затем выполняется укладка. Голову пациента я аккуратно запрокидываю и определяю основание черепа. В этой области есть специальные отверстия, через которые проходят чувствительные и двигательные нервы.

Я нахожу нужное отверстие и пациент в этот момент сообщает, что ощущается точное попадание в нужную зону. Когда я точно определяю уровень поражения и попадаю в нужную зону, пациент сразу это ощущает и сообщает об этом. После проведенного вмешательства боль быстро уменьшается или полностью исчезает. Например, пациенты, которые до этого не могли ходить из-за боли, начинают чувствовать облегчение и восстанавливают подвижность.

 

 

О причинах невралгии

Причины невралгии могут быть разными. Иногда это связано с гайморитом или с неправильным удалением зубов в стоматологии. Воспалительный процесс в области зубов также может приводить к развитию заболевания.

Зуб имеет богатую иннервацию: со всех сторон к нему подходят чувствительные нервные ветви, и даже внутри зуба есть очень чувствительные структуры. Поэтому любое воспаление может вызывать сильный болевой синдром.

При этом пациент испытывает выраженные страдания: он не может нормально открывать рот, принимать пищу, чистить зубы. Это одно из самых тяжелых заболеваний, с которым человек может столкнуться.

 

 

О профилактике невралгии

Чтобы снизить риск развития невралгии, важно соблюдать профилактические меры. В первую очередь это касается гигиены полости рта. Стоматологи рекомендуют регулярно использовать зубные пасты, нужно тщательно чистить зубы утром и вечером, а также следить за состоянием ротовой полости, в том числе гланд.

Важно своевременно лечить воспалительные процессы, в том числе гайморит, и не допускать скопления и застоя содержимого в носовой полости, чтобы не провоцировать воспаление нервов. Профилактика играет ключевую роль. Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и к условиям окружающей среды. Например, необходимо учитывать сезонные изменения: летом и зимой организм требует разного подхода. Зимой нужно теплее одеваться, обязательно носить шапку, чтобы не переохлаждать уши и не допускать простудных заболеваний.

 

 

О развитии нейрохирургии в Казахстане

В Казахстане в последние годы медицина немного отстает от мирового уровня. Мы ориентируемся на опыт Англии, США и Китая, где активно развиваются современные методы лечения.

Я еще со студенческих лет ежедневно слежу за новостями в медицине и стараюсь постоянно учиться и повышать квалификацию. У нас иногда используются более грубые инструменты. Во Франции и других странах применяются более тонкие и деликатные хирургические инструменты, с которыми нужно работать очень аккуратно.

Некоторые современные врачи, в том числе нейрохирурги, иногда даже опасаются работать с такими инструментами из-за их высокой точности и требовательности к технике.

 

 

О сравнении систем образования

В советское время подготовка врачей была более строгой. Сейчас я иногда спрашиваю студентов, и они отвечают в общих чертах, без глубоких знаний. После окончания обучения они часто не становятся узкими специалистами сразу, например окулистами или другими врачами. Сейчас, на мой взгляд, преподавание стало менее системным.

Я окончил лечебный факультет, где нас учили как универсальных врачей. Мы изучали хирургию, ЛОР-болезни, акушерство и гинекологию, то есть получали широкую медицинскую подготовку. Сейчас такая универсальность встречается реже, и качество подготовки вызывает вопросы.

 

 

О самой сложной операции в практике

У меня было дежурство в больнице, как у любого врача. Мы принимаем пациентов с ДТП и другими экстренными состояниями. Однажды поступил больной после дорожно-транспортного происшествия, его фамилия Скороход, он жил в Алматы.

Он отправил семью на отдых, а сам остался с мотоциклом и решил его продать. По дороге он попал под КамАЗ. Его доставили в наше отделение в крайне тяжелом состоянии. В экстренных ситуациях иногда требуется срочное оперативное вмешательство, но в тот момент его состояние оценивалось как практически безнадежное.

Несмотря на это, я провел осмотр и принял решение срочно поднять его в операционную. При таких травмах часто повреждается основание черепа: там находятся очень тонкие и хрупкие костные структуры. Они легко ломаются, может быть поврежден зрительный нерв и другие важные структуры мозга.

Операция была сложной и длилась долго, точно уже не помню сколько часов. После вмешательства пациента удалось спасти. Позже мне даже говорили: как ты решился оперировать, если он считался уже практически мертвым. Таких случаев в моей практике было много.

 

 

О своих известных пациентах

У меня в отделении лечились известные люди: Кошкарбаев, Момышулы, Тлендиев, а также Калдаяков. Все они были моими пациентами, и я занимался их лечением. Это были люди с непростым характером, резкие в общении, иногда грубые в выражениях. Я хорошо их знал и наблюдал в процессе лечения. Бауыржан Момышулы был человеком очень принципиальным, с сильным и сложным характером, не склонным признавать чужое мнение.

О документальном фильме 

Обо мне был снят короткометражный фильм «Нейрохирург». Это было в конце 1960-х годов, когда я уже освоил методы лечения невралгии. Тогда съемки велись на черно-белую пленку, телефонов, конечно, не было.

Примерно в 1972 году я защитил диссертацию. Фильм снимали опытные операторы, многие из них работали еще со времен войны, снимали фронтовую хронику.

 

 

О секретах долголетия

Чтобы жить долго, как я, прежде всего необходим труд. Труд начинается с самого рождения человека. Когда рождается ребенок, он уже проявляет естественную жизненную активность, плачет. Плач важен, потому что он помогает раскрыть легкие. Если ребенок не плачет, может возникнуть кислородное голодание, что опасно для жизни.

Что касается питания и сна, то для долголетия они также очень важны. Раньше казахи питались натуральной пищей: хлебом из пшеницы, натуральным мясом барана и другими продуктами без добавок. Сейчас качество питания изменилось, и натуральной пищи стало меньше.

В пожилом возрасте особенно важно умеренное питание. Если человек переедает, пищеварительная система работает хуже, в кишечнике могут накапливаться вредные вещества, что негативно влияет на организм и приводит к интоксикации.

Из-за этого снижается общее состояние здоровья. Поэтому нужно есть умеренно. Переедание также является заболеванием и называется булимией. Оно может негативно влиять на печень, почки и другие органы.

О ситуации с парадом и приглашением

В прошлом году меня не пропустили на парад 9 мая. Я думал, что меня пригласили, но, видимо, обо мне забыли. Там было очень много людей, на несколько километров, настоящая толпа. Я просил пропустить меня, но дежурившие молодые сотрудники сказали, что мест нет. Тогда я на такси уехал домой. Спустя два-три часа ко мне пришли представители акимата. Видимо, после того как о ситуации узнали, ко мне направили солдат, чтобы сопроводить на парад.

 

 

О супруге и детях

Моя супруга по профессии программист. Сейчас она тяжело болеет, перенесла вирусную инфекцию во время пандемии. После болезни ее состояние сильно изменилось.

Вирус дал осложнения, в том числе поражение головного мозга, в основном белого вещества. В результате развились серьезные неврологические нарушения, она стала другим человеком. Ей 85 лет. Сейчас она лежит дома, и я ухаживаю за ней: кормлю, помогаю во всем, она постоянно нуждается в присмотре.

Мне сейчас очень тяжело, особенно потому что у нас нет отдельного жилья. Если бы была отдельная квартира, было бы значительно легче. Жилье нам обещают уже около года.

У меня есть дети. Самому младшему сыну 50 лет, он стоматолог, работает в депутатской среде. У меня есть и внуки, одна из внучек тоже учится на стоматолога, заканчивает обучение. Старшему было 63 года, он умер трагически. Для меня это тяжелая утрата, я до сих пор переживаю эту потерю.

Всего у меня четверо детей. Все они уже взрослые, мои ученики и коллеги, многие уже на пенсии.

 

 

О выборе и смысле профессии врача

С 1950 года я в медицине, сначала как студент. Диплом получил в 1976 году. Еще во время учебы я уже участвовал в операциях.

После окончания института есть интернатура и стажировка, но, по сути, врач всю жизнь остается учеником. В медицине необходимо постоянно учиться, потому что все меняется: тактика лечения, подходы, даже характер заболеваний.

Если бы можно было вернуть время назад, я бы снова выбрал эту профессию. Это одна из самых сложных, но в то же время самых интересных специальностей.