Согласно данным Международной федерации диабета, в мире на 2025 год насчитывается 588,7 миллиона людей с сахарным диабетом, и, по прогнозам организации, к 2050 году их количество достигнет 852,5 миллиона. ВОЗ бьет тревогу. В Казахстане статистика тоже пугающая: министерство здравоохранения сообщило, что в стране зарегистрировано более 535 тысяч пациентов с сахарным диабетом, почти 6 тысяч из которых — дети до 18 лет. 

Несмотря на распространенность болезни, диабетики в Казахстане продолжают сталкиваться с трудностями: от ограниченного доступа к современным средствам контроля до социального давления. Мы решили разобраться, с какими проблемами сталкиваются люди с диабетом, почему они возникают и как распознать, что человек нуждается в поддержке.

Текст Дана Баширова

Редактура Султан Темирхан

 

Что нужно понимать о диабете

Как объясняет эндокринолог Жансая Омар, сахарный диабет — это хроническое метаболическое заболевание, при котором нарушается углеводный обмен и стойко повышается уровень глюкозы в крови. Существует несколько видов диабета: 1-го и 2-го типов, гестационный, который развивается во время беременности, а также более редкие формы — MODY и LADA.

По словам врача, развитие диабета почти никогда не бывает случайностью — это сочетание сразу нескольких факторов. Среди ключевых — нарушения питания, гормональные дисфункции, дисбаланс щитовидной железы, дефицит витамина D и наследственная предрасположенность.

«В последние десятилетия мы наблюдаем глобальный рост заболеваемости. Причины кроются в изменившемся образе жизни: избыток рафинированных углеводов, фастфуда, сладких напитков и, что немаловажно, хроническое нарушение сна. Недостаток качественного ночного отдыха сбивает гормональный баланс, увеличивает инсулинорезистентность и в итоге приводит к метаболическим нарушениям», — объясняет Жансая Ерлановна.

Врач отмечает, что неправильное питание действительно влияет на углеводный обмен, но далеко не всегда является главным или единственным фактором. Бывают случаи, когда человек питается достаточно сбалансировано, но диабет всё равно развивается.

«Стресс, снижение уровня половых гормонов, гипотиреоз, дефициты железа и витамина D — всё это может значительно влиять на чувствительность к инсулину и повышать риск диабета. То есть не каждый “плохой рацион” приводит к заболеванию, но при наличии наследственной составляющей он способен ускорить процесс».

По данным Минздрава, в Казахстане ежегодно регистрируют около 8-10% прироста новых случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа и 5% прироста диабета 1 типа. Но современная терапия — инсулиновые помпы, сенсоры глюкозы, аналоговые инсулины — доступны не всем.

 

 

Почему диабетики сталкиваются с трудностями

Помимо необходимости постоянного контроля, люди с диабетом сталкиваются с системными проблемами — от стоимости расходников до стигмы. В середине 2025 года к этому также добавилось общественное беспокойство из-за изменения перечня социально значимых заболеваний.

Так, с 1 января 2026 года список социально значимых заболеваний сокращается до 11 позиций — впервые в него включены эпилепсия и последствия инсульта. При этом из перечня исключили четыре диагноза, в том числе сахарный диабет и ДЦП.  

Сообщение вызвало сильный общественный резонанс. Пациенты и родители детей с диабетом начали обсуждать, не приведёт ли это к сокращению льгот и бесплатной медицинской помощи. 

«Меня, безусловно, тревожат нововведения в системе здравоохранения. Сейчас я бесплатно получаю инсулин в поликлинике, это жизненно-необходимо для меня, но с изменением перечня значимых заболеваний, я даже не знаю чего теперь ожидать. В нашей поликлинике, где я обычно получаю инсулин, мне сказали, что теперь диабетикам не будут по бесплатным рецептам выписывать препарат “Трулисити”, который помогает контролировать сахар. Цена на “Трулисити” в аптеках Алматы начинается от 45 тысяч тенге. В нашем городе найти препарат практически невозможно — дефицит. Мы нашли в одной аптеке, но там стоимость одной упаковки составила 90 тысяч тенге. Одной упаковки мне хватит всего на месяц»,— говорит Кира (имя изменено по просьбе героини), 50 лет, страдающая диабетом первого типа.

Комментируя исключение диабета из перечня социально значимых заболеваний, эндокринолог Жансая Омар подчёркивает, что пациенты действительно могут столкнуться с трудностями — особенно те, кто не входит в льготные категории или живёт в регионах:

«Реформа теоретически переводит обеспечение на страховую систему, но на практике есть риск задержек, дефицита и удорожания терапии, что может привести к ухудшению контроля заболевания и росту осложнений».

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова ответила на тревожные сообщения казахстанцев в Instagram. По её словам, реформирование перечня связано исключительно с новым законом об ОСМС и не означает сокращения бесплатной помощи.«Дорогие мамы, я понимаю ваши переживания. Хочу вас заверить — все государственные гарантии сохраняются в полном объёме», — заявила министр.

Альназарова подчеркнула, что:

 дети, беременные, пенсионеры, студенты, люди с инвалидностью и безработные — всего более 11 миллионов человек — продолжат получать медицинскую помощь бесплатно; 

 пациенты с ДЦП и другими хроническими заболеваниями сохраняют доступ к лечению, лекарственному обеспечению и реабилитации;

 переход диабета и ряда других заболеваний в систему ОСМС — административное изменение, не влияющее на объем помощи.

«Меняется только источник финансирования — не сами гарантии», — написала министр. Она заверила, что государство продолжит оплачивать страховые взносы за социально уязвимые группы, и ни один пациент не останется без поддержки.

Тем не менее обсуждения продолжаются: пациенты говорят, что боятся долгосрочных последствий реформы и возможных перебоев с выдачей препаратов. Минздрав, в свою очередь, такие опасения опровергает.

 

 

Современные технологии контроля доступны не всем

Современная терапия — сенсоры непрерывного мониторинга, инсулиновые помпы, аналоговые инсулины — остается в категории недоступных излишеств для многих семей.

«Я болею диабетом с 2014 года, состою на учете и бесплатно получаю инсулин. Конечно, я благодарна за это, но хочется отметить, что в пациенты бесплатно получают только жизненно необходимый минимум. А, к примеру, сенсор, который постоянно мониторит уровень инсулина (его нужно менять каждые две недели), стоит дороже месячного дохода некоторых семей. Я слышала, что в таких странах как США, его выдают бесплатно, это, на самом деле, очень помогает. Ты наглядно, в режиме реального времени можешь мониторить свое состояние, и даже получать консультации врача. У нас же, пациенты в итоге возвращаются к глюкометрам, измеряют сахар вслепую, и это увеличивает риск осложнений,» — говорит Гульмира, 55 лет, страдающая диабетом второго типа.

 

 

Психологическое давление и стигма

Альмира, 49 лет — еще один диабетик со стажем. Она отмечает, что диабет — это не только физическое состояние, но и постоянный стресс. 

«Человек живет как по расписанию: измерения, уколы, перекусы, ограничения. Плюс общество часто обвиняет пациента — “сам виноват”, “ешь неправильно”, “нужно просто сбросить вес”. Из-за этого многие скрывают диагноз или стесняются ставить себе инъекции вне дома», — говорит она.

Стигма усиливает тревожность, навязывает чувство вины и мешает ответственно относиться к диагнозу и лечению. 

Также диабетики часто сталкиваются с непониманием на занятиях или рабочем месте. Преподаватели могут воспринимать гипогликемию как капризы, а работодатели опасаются рисков при найме диабетиков.

«У моего 24-летнего сына врожденный диабет 1-го типа, и иногда ему нужно срочно измерить сахар или поесть, чтобы избежать ухудшения состояния. Но вместо поддержки он получает раздражение. Такое происходило что в школьные годы, что сейчас, когда он вышел работать в офис. Я искренне считаю, что это не только некорректно, но и опасно для жизни», — говорит Светлана, мать болеющего диабетом Павла.

 

 

Как распознать, что человек с диабетом нуждается в помощи

Диабет — физически и эмоционально тяжелое состояние, и окружающим важно понимать сигналы, которые говорят о том, что человеку становится сложно.

Признаками, на которые стоит обратить внимание, могут быть постоянная усталость и апатия — они нередко указывают как на скачки сахара, так и на эмоциональное выгорание, связанное с непрерывным контролем болезни.

Важным сигналом становится и избегание разговоров о здоровье или лечении. Некоторые пациенты даже начинают игнорировать измерения, приемы у врача и питание — это попытка защититься от давления, но она только ухудшает состояние.

Резкие эмоциональные реакции также могут говорить о перегрузке: тревожность, плаксивость или агрессия возникают на фоне постоянного самоконтроля, стыда или страха осложнений.

Еще один маркер — сомнения в собственных ощущениях: если человек часто повторяет «Это правда серьезно?» или «Мне, наверное, кажется?», это может свидетельствовать о скрытом стрессе или депрессии.

Со стороны окружающих проблему усиливают фразы-маркеры, которые создают ощущение давления или непонимания. Например: «Просто перестань есть сладкое, и все пройдет», «У тебя же есть бесплатный инсулин, чего еще нужно?», «Да ладно, напридумывали помпы, раньше же как-то жили», «Ты слишком драматизируешь, сахар у всех скачет». Такие выражения обесценивают состояние человека и ограничивают его возможность обращаться за поддержкой и помощью.

 

 

Если говорить коротко

Жизнь с диабетом — это не только инъекции и измерения сахара. Это постоянная работа, эмоциональная нагрузка, финансовые траты и нередкое социальное давление.

Но, как отмечают сами диабетики, главная поддержка — это информированность, доступ к современному лечению и бережное отношение общества к тем, кто живет с хроническим заболеванием.

Если человек сомневается, справляется ли он с заболеванием или нет — он сомневается не зря. И это повод обратиться за помощью: к эндокринологу, психологу или близким.

 

   

Обложка: Oleg Ivanov / Unsplash